Vancomicina 500mg

Descripción

FORMA FARMACÉUTICA: Polvo para solución inyectable

ACCIÓN TERAPÉUTICA: Antibiótico Glucopéptido

Indicaciones

Tratamiento de infecciones resistentes a antibióticos B-lactámicos en los siguientes casos: endocarditis, infecciones óseas y particulares (osteomielitis), infecciones del aparato respiratorio inferior (neumonía), infecciones intra abdominales (peritonitis), infecciones de la piel y de los tejidos blandos (úlceras en el pie diabético), infecciones del tracto urinario y septicemia.

Contra Indicaciones

La vancomicina está contraindicada en pacientes que han mostrado una hipersensibilidad a este antibiótico.

Dosis

Administración intravenosa (IV)
Adultos y adolescentes: las dosis usuales son de 1000 mg i.v. o 15 mg/kg i.v. cada 12 horas, aunque puede ser necesario individualizar las dosis.

Precauciones

Se debe usar con precaución en los pacientes con insuficiencia renal ya que podría acumularse aumentando sus concentraciones plasmáticas aumentan de riesgo de ototoxicidad y de nefrotoxicidad.
No se puede administrar por infusión intravenosa de menos de 60 minutos de duración, ya que una infusión muy rápida podría ocasionar serios efectos adversos. No se debe administrar intramuscularmente. Dado que los estudios de reproducción en animales no son siempre predictivos de la respuesta humana, sólo se deberá administrar vancomicina a mujeres embarazadas cuando sea claramente necesario. La vancomicina está clasificada dentro de la categoría B de riesgo para el embarazo.

Efectos Secundarios

La ototoxicidad de la vancomicina se puede manifestar a través de una toxicidad coclear (tinnitus y/o pérdida de oído).
Factores que pueden influir sobre la ototixicidad son la exposición prolongada del fármaco, el uso concomitante de los fármacos ototóxicos, el ruido excesivo, la deshidratación y la bacteriemia.
También puede ocurrir nefrotoxicidad, aunque en casos más raros. Los riesgos de nefrotoxicidad son minimizados cuando las concentraciones plasmáticas de la vancomicina se mantienen por debajo de los 10 G/ml.
Sin embrago, los efectos nefrotóxicos pueden ser aditivos con los de otros fármacos como los antibióticos aminoglucósidos que se utilizan a menudo con la vancomicina. Se han comunicado casos de nefritis intersticial. La vancomicina puede inducir la liberación de histamina y provocar reacciones anafilácticas que se caracterizan por fiebre, escalofríos, taquicardia inusual, prurito, sofocos, y rash en la cara, cuello y parte superior del tronco. La incidencia y severidad de esta reacción puede ser minimizadas administrando un antihistamínico o reduciendo las dosis o la velocidad de la infusión. Otras reacciones adversas descritas para la vancomicina son flebitis u otras reacciones locales en el lugar de la inyección, leucopenia y trombocitopenia.

Interacciones

La vancomicina por vía oral no se debe administrar concomitantemente con la colestiramina o el colestipol. El uso concomitante de la vancomicina parenteral con otros fármacos nefrotóxicos puede ocasionar una nefrotoxicidad aditiva. En particular, la combinación con cidofovir está totalmente contraindicada, debiéndose descontinuar la vancomicina una semana antes de comenzar con el cidovir.
La administración de antibióticos polipeptídicos como la vancomicina, conjuntamente con miorrelajantes no despolarizantes puede dar lugar a un aumento del bloqueo neuromuscular que puede resultar en parálisis respiratoria.
La rifampicina y la vancomicina no deben administrar conjuntamente por presentar un antagonismo y reducirse sus actividades bactericidas.
La administración conjunta de vancomicina con antiinflamatorios no esteroídicos con ketorolaco o la indometacina puede dar lugar a una acumulación orgánica de vancomicina, con el correspondiente peligro de ototoxicidad y otras reacciones adversas.
La vancomicina administrada con la metformina incrementa el riesgo de acidosis láctica. Se recomienda una vigilancia estrecha de los pacientes si se administran ambos fármacos simultáneamente.

Presentación

Caja x 1 vial